Futaton mirtazapin

105.000 

Mã: 8935085530031 Danh mục:

Mô tả

DƯỢC ĐỘNG HỌC
Mirtazapin được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khoảng 2 giờ. Khoảng 85% Mirtazapin gắn với protein huyết tương. Mirtazapin được chuyển hóa rộng rãi ở gan và sự biến đổi sinh học chủ yếu là khử – methyl và oxy hóa. Được thải trừ qua nước tiểu (75%) và phân (15%). Thời gian bán thải trung bình từ 20-40 giờ. Dữ liệu từ các nghiên cứu động vật chỉ ra Mirtazapin qua nhau thai. Mirtazapin phân bố vào sữa mẹ.
DƯỢC LỰC HỌC
Mirtazapin là thuốc chống trầm cảm 4 vòng và là dẫn chất của piperazinoazepin có cấu trúc hóa học khác với các thuốc chống trầm cảm 3 vòng, các thuốc ức chế monoamin oxidase và các thuốc ức chế chọn lọc tái thu hồi serotonin.
Thuốc có hoạt tính trung ương, làm tăng dẫn truyền thần kinh qua trung gian noradrenalin và serotonin trung ương.
Hoạt tính đối kháng histamin H1 của Mirtazapin có liên quan đến tính chất an thần của thuốc. Mirtazapin thường được dung nạp rất tốt. Thuốc hầu như không có hoạt tính kháng cholinergic, và với liều điều trị hầu như không có tác dụng trên hệ tim mạch.
CHỈ ĐỊNH
Bệnh trầm cảm.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Quá mẫn cảm với Mirtazapin và với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Phối hợp với thuốc ức chế MAO có nguy cơ hội chứng serotonin.
LIỀU LƯỢNG VÀ CÁCH DÙNG
Cách dùng: Mirtazapin được dùng qua đường uống, liều dùng trong ngày thường được sử dụng 1 lần trước khi đi ngủ hoặc chia làm 2 lần (1 lần buổi sáng, 1 lần liều cao buổi tối trước khi đi ngủ). Có thể dùng thuốc cùng hoặc không cùng thức ăn.
Liều dùng cho người lớn: Điều trị bệnh trầm cảm nặng. Liều khởi đầu 15 mg/ngày, nếu không có dáp ứng lâm sàng rõ có thể tăng liều tối đa 45 mg, với khoảng cách ít nhất 1-2 tuần giữa các lần thay đổi liều do nửa đời thải trừ của thuốc dài. Thời gian tối ưu điều trị duy trì thuốc chống trầm cảm chưa được xác định rõ. Cần duy trì điều trị ít nhất 6 tháng đối với một đợt trầm cảm cấp.
Cần giảm liều từ từ Mirtazapin trước khi ngừng thuốc để tránh hội chứng cai thuốc.
Người cao tuổi: Không cần hiệu chỉnh liều, tuy vậy cần thận trọng khi sử dụng thuốc.
Suy gan, suy thận: Cần cân nhắc giảm liều cho bệnh nhân suy gan (độ thanh thải của Mirtazapin giảm 30%) và bệnh nhân suy thận (độ thanh thải của Mirtazapin giảm từ 30 – 50%).